miércoles, 30 de septiembre de 2009

Patogenia de la Tuberculosis

Cuando una persona se contagia, el recorrido y el proceso que sigue la enfermedad es más o menos el mismo. El bacilo de la tuberculosis al pasar por la barrera de la mucosa de las vías respiratorias, entra directamente a los pulmones, específicamente a los alveolos, generalmente a la parte inferior del pulmón, donde se concentra gran parte del oxigeno. Acá se producen una serie de reacciones inmunológicas y tisulares llamada primo infección tuberculosa. Aquí los bacilos tuberculosos son fagocitados por macrófagos alveolares, que llevan una muestra hacia los ganglios linfáticos para la generación de linfocitos t específicos para el combate del bacilo . Este proceso tarda entre 2 y 10 semanas, tiempo en el cual algunos bacilos pueden escapar y diseminarse en la sangre dando origen a los tipos de tuberculosis extrapulomnar, expandiéndose generalmente a los riñones, huesos largos e hígado.

Pasado esta fase, los linfocitos t y los macrófagos alveolares se dirigirán al foco de infección y fagocitaran a los bacilos generando el característico tejido necrótico de la enfermedad, el granuloma. Cabe destacar que los bacilos no mueren, están en fase no replicativa que les permite mantenerse con vida en el incomodo ambiente necrótico del granuloma. Este tejido mas tarde deberá ser expulsado, por lo que sube al espacio bronquial para ser llevado al estomago y ser destruido, en el proceso de drenaje. Pero en este parte del pulmón se origina los flujos de aire, por lo que algunos bacilos pueden desprenderse y volver dentro de los alveolos, en el proceso llamado re infección. Este proceso puede realizarse una infinidad de veces, generando el proceso de tuberculosis pasiva, pero puede darse el caso (10 % de probabilidades) que los bacilos restantes suban a la parte alta de los pulmones, donde la respuesta inmunitaria tarda más en llegar, desarrollándose en su máxima expresión y dando paso finalmente a la fase activa dela tuberculosis.

No hay comentarios:

Publicar un comentario